执业药师资格考试题库精选

1.一次静脉给药5mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物浓度为0.35mg/l，表观分布容积约为

A 5l

B 28l

C 141

D 1.41

E 1001

答案：C

解答：根据公式：vD=D/C=D0(快速静注剂量)/C0(平衡时的血药浓度)依据本题的条件：vD=5㎎/(0.35㎎/l)=14l备选答案中只有C正确，而其余A、B、D、E均不对。故本题应选C.

2.首过效应主要发生于下列哪种给药方式

A 静脉给药

B 口服给药

C 舌下含化

D 肌内注射

E 透皮吸收

答案：B

解 答：口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过肠粘膜及肝脏时极易代谢灭活，药效降低。这种现象称为首过效应。根据首过效应的定义，有些药 物只有在口服给药才会发生首过效应。静脉给药，药物直接进入血液循环没有吸收过程;舌下给药，药物通过口腔吸收，虽表面积小，但血液供应丰富，药物可迅速 吸收进入血液循环;肌内注射，药物沿结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴内皮细胞进入血液循环;透皮吸收经毛细血管吸收后，进入血液循环。因此，静脉给药、 舌下给药、肌内注射及透皮吸收，药物吸收均不经胃肠道，不通过肠粘膜及肝脏，因此这些给药途径不存在首过效应，故本题答案应选B.

3.对钩端螺旋体引起的感染首选药物是

A 链霉素

B 两性霉素B

C 红霉素

D 青霉素

E 氯霉素

答案：D

解 答：青霉素主要用于各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体引起的感染。青霉素对钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病有特效，但剂量要大。虽然红霉素抗菌谱与青霉素相 似，但其主要用于耐青霉素的金葡菌和对青霉素过敏的人。而且红霉素的效力不及青霉素，又易产生耐药性，一般不作为钩端螺旋体感染的首选治疗药物。链霉素、 两性霉素B和氯霉素在本题中显然不能选，因为链霉素主要用于治疗结核杆菌和革兰阴性杆菌的感染;两性霉素B为广谱抗真菌抗生素;氯霉素虽是广谱抗生素，但 因其毒性较大，应严格控制其适应证，临床首选用于伤寒、副伤寒、立克次体病的治疗。故本题答案应选D.

4.硝酸甘油抗心绞痛的主要机理

A 选择性扩张冠脉，增加心肌供血

B 阻断β受体，降低心肌耗氧量

C 减慢心率、降低心肌耗氧量

D 扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

E 抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

答案：D

解 答：硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用;硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及 狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用;在治疗量时硝酸甘油 对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心 率，降低心肌耗氧量的可能;硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言;硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生 no 或一sno非阻断β受体。故本题答案应选D.

5.药物的内在活性(效应力)是指

A 药物穿透生物膜的能力

B 药物激动受体的能力

C 药物水溶性大小

D 药物对受体亲和力高低

E 药物脂溶性强弱

答案：B

解答：亲和力(Affinity)表示 药物与受体结合的能力，与强度的概念亦相近;内在活性(intrinsiC ACtvity)表示药物与受体结合产生效应的能力，用最大效应表示，与效能 的概念相近。药物的内在活性(效应力)反应了药物激动受体的能力。而药物的亲和力反应了药物对受体亲和程度的高低。药物的水溶性和药物的脂溶性是指药物的 物理性质。药物穿透生物膜的能力是指药物通过膜的方式程度。故本题应选B.

6.安定无下列哪一特点

A 口服安全范围较大

B 其作用是间接通过增加CAmp实现

C 长期应用可产生耐受性

D 大剂量对呼吸中枢有抑制作用

E 为典型的药酶诱导剂

答案：B

解答：地西泮 (安定)口服安全范围大，10倍治疗量仅引起嗜睡。苯二氮卓类虽然不能直接与gABA受体结合，但可促进gABA与其结合，使gABA受体激活，表现为增 强gABA的作用。故地西泮的药效是间接通过增强gABA的作用实现的。在大剂量下，偶致共济失调，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮长期应用可产生耐受性和依 赖性。故A、B、 C、D均为地西泮的特点，但它却不是典型的药酶诱导剂。故本题答案应选E.

7.利福平抗菌作用的原理是

A 抑制依赖于DnA的rnA多聚酶

B 抑制分支菌酸合成酶

C 抑制腺苷酸合成酶

D 抑制二氢叶酸还原酶

E 抑制DnA回旋酶

答案：A

解 答：利福平抗菌原理是在很低浓度时即能高度选择性地抑制细菌的DnA依赖性的rnA聚合酶。从而妨碍mrnA合成，但对动物细胞的rnA聚合酶无影响。也 可能抑制某些rnA病毒的rnA依赖性的DnA聚合酶而妨碍其复制。异烟肼作用原理可能是抑制结核杆菌独有的分支菌酸合成酶，抑制结核菌生长所需的分支菌 酸的生物合成。tmp、乙胺嘧啶、甲氨喋呤抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻碍了敏感细菌叶酸代谢，喹诺酮类药物主要能与DnA 回旋酶亚基A结合，从而抑制酶的'切割与联结功能，阻止DnA的复制，而呈现抗菌作用。故本题答案应选A.

8.用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显。可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，但不防碍射x，该药最有可能属于

A 肾上腺素受体激动药

B β肾上腺素受体激动药

C α肾上腺素受体拮抗药

D m胆碱受体拮抗药

E m胆碱受体激动药

答案：D

解 答：该药应届m胆碱受体拮抗药。例如较大剂量阿托品(1-2mg)，由于阻断心肌m受体，出现心率加速;治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，但阻断虹膜 环状肌上的m受体，使环状肌松弛，而辐射肌仍保持其原有的张力，结果瞳孔扩大;同时阻断腺体m受体，使分泌减少，对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显，但不妨碍 射x，因其不受m胆碱受体支配。m胆碱受体激动药，如毛果芸香碱则引起瞳孔缩小，使汗腺和唾液腺分泌增加。 α肾上腺受体激动药皆对血压有较大作用，对汗 腺影响不明显;β肾上腺受体激动药和β肾上腺受体阻断药皆能明显影响血压，对瞳孔和汗腺作用小。故本题答案应选D.

9.卡托普利主要通过哪项而产生降压作用

A 利尿降压

B 血管扩张

C 钙拮抗

D Ang转化酶抑制

E α受体阻断

答案：D

解答：卡托普利主要抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素ⅱ生成减少，产生降压作用，同时转化酶被抑制后则抑制缓激肽的水解，使no、pgi2增加而产生降压作用。故本题答案应选D.

l0.能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A 间羟胺

B 普萘洛x

C 阿托品

D 氯丙嗪

E 氟哌啶醇

答案：D

解 答：α受体阻断药能选择性地与。受体结合，阻断激动剂对。受体的作用，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为肾上腺素的"翻转作用".这是由 于阻断了α受体，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍存在，故出现降压。氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，故能翻转肾上腺素的升压作 用。普萘洛x为β受体阻断剂，阿托品为m受体阻断剂，氟哌啶醇阻断中枢的多巴胺受体，间羟胺是非选择性α肾上腺素受体激动剂。这四种药对。受体均无阻断作 用，所以不能翻转肾上腺素的升压作用。故本题答案应选D.