护士资格证《实践能力》考试试题及答案

　　一、A1型题：(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于

A.生理需要

B.安全需要

C.心理需要

D.归属和爱的需要

E.认知需要

正确答案:D解题思路：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必需的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的'理想。

2.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A.保持安静，减少声、光的刺激

B.夜间持续吸氧

C.夜间睡眠应保持半卧位

D.睡前给少量镇静剂

E.注意保暖

正确答案:C解题思路：阵发性夜间呼吸困难又称心源性哮喘，可能是左心衰竭或严重二尖瓣狭窄的早期症状，最常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及主动脉瓣疾病。而且常在夜间熟睡时突然憋醒，患者被迫坐起，经过一段时间后，呼吸困难才逐渐平息。病因：①睡眠时迷走神经兴奋性增高。②迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足。③卧位时下半身静脉回流量增多。④血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢。夜间睡眠时保持半卧位可以预防阵发性夜间呼吸困难的发作。

3.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要，关键措施为

A.胰岛素治疗

B.补液治疗

C.纠正酸中毒

D.纠正电解质紊乱

E.加强护理

正确答案:B解题思路：输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

4.患者，男性，早晨下楼时不慎将脚扭伤，当时感到疼痛、下午肿胀明显，为患者减轻其肿胀和疼痛，宜采用的方法是

A.放置热水袋

B.湿热敷

C.红外线照射

D.湿冷敷

E.乙醇按摩

正确答案:D解题思路：软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。

5.诊断糖尿病的主要检查是

A.血糖、尿糖测定

B.糖化血红蛋白测定

C.血浆C肽测定

D.胰岛素测定

E.口服葡萄糖耐量试验

正确答案:A解题思路：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据

　　二、A2型题：(病历摘要最佳选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

6.患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是

A.疼痛

B.营养不足

C.体温升高

D.口腔黏膜改变

E.有皮肤完整性受损的危险

正确答案:D解题思路：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

7.患者，女性，62岁，患2期高血压，教育患者处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议

A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压

B.戒烟，因为尼古丁收缩血管

C.停止气健术(一种运动的名称)，因为运动升高脉率与血压

D.每日限制饮酒，因为酒糟升高血压

E.应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压

正确答案:C解题思路：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

8.患者，男性，24岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.先锋V

E.先锋V+丁胺卡那霉素

正确答案:A解题思路：青霉素是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。

9.一肿瘤化疗的患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，采取的护理措施不正确的是

A.立即停药

B.指导患者心理放松

C.做好口腔护理

D.改成晚间给药，降低反应

E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理

正确答案:A解题思路：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。

10.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.尿道狭窄

E.膀胱结核

正确答案:C解题思路：进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现。

　　三、A3型题：(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(11-12题共用题干)

患者，男性，18岁，1周前被一生锈铁钉扎入足底，伤口较深，现患者表现为牙关紧闭、口角外牵、举额皱眉、四肢抽搐、角弓反张。

11.该患者的面部表现是

A.慢性病容

B.急性病容

C.苦笑面容

D.枯槁面容

E.二尖瓣面容

12.对该患者护理措施不妥的是

A.加用床档

B.枕横立于床头

C.工作人员动作要轻

D.压舌板裹纱布放于上下磨牙之间

E.室内光线要明亮

正确答案:11.C;12.E解题思路：病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。

(13-15题共用题干)

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

13.该患者可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

14.该患者的紧急处理措施为

A.抗感染

B.应用肾上腺皮质激素

C.及时用升压药

D.紧急胆道减压手术

E.纠正水电解质酸碱失衡

15.该患者手术后放置了T管与腹腔引流管，两种管道护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流量和性状

D.拔管前夹管观察1～2天

E.引流袋不得高于引流出口

正确答案:13.C;14.D;15.D解题思路：急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。T管拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。