2017年主管护师常考考点：孕期营养护理

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　　一、热能：

孕妇热能于妊娠中、晚期每日至少应增加0.84MJ(200kcal)。热能主要来源：粮食占63%，约35%来自食用油、动物性原创食品、豆类及蔬菜。

　　二、蛋白质：

我国营养学会提出在孕4～6个月期间，孕妇每日应增加进食蛋白质15g，在孕7～9个月期间，孕妇每日增加进食蛋白质25g.建议孕妇每日多吃鸡蛋2个，可补充蛋白质l5g.

　　三、碳水化合物：

孕妇主食中的碳水化合物主要是淀粉，孕妇自孕中期以后，每日进主食0.4～0.5kg可以满足需要。

　　四、微量元素：

(1)铁：因孕妇很难从膳食中得到补充，故主张自孕4～5个月开始口服硫酸亚铁0.3g或富马酸亚铁0.2g，每日1次。

(2)钙：牛奶及奶制品中含有较多的钙且容易被吸收，建议孕妇多饮用牛奶和奶制品。

(3)锌：推荐孕妇每日从饮食中补锌20mg.

(4)碘：孕期碘的`需要量增加，提倡在整个孕期必须用含碘食盐。

　　五、维生素：

(1)维生素A：主要存在于动物性食物，如牛奶、肝等。若孕妇体内缺乏维生素A，胎儿有致畸(如唇裂、腭裂、小头畸形等)的可能。

(2)维生素D：鱼肝油含量最多，肝、蛋黄、鱼等含量也较多。若孕妇缺乏维生素D可致胎儿低血钙，影响胎儿骨骼发育。

(3)维生素B族：叶酸需在妊娠前3个月期间补充。孕早期叶酸缺乏，易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿色蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日1次。

(4)维生素C：建议口服维生素C200mg，每日3次，并多吃水果和新鲜蔬菜。

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1、评估患者焦虑的程度，用恰当的方法针对性地进行疏导。

2、安排与情绪稳定的病人同住，避免与焦虑病人交谈，减少不良刺激，不要谈论疾病的预后，避免增加精神负担。

3、耐心讲解治疗方法与治疗效果，列举成功的病例，帮助病人树立战胜疾病的信心。

4、向患者讲解化疗药物的毒副作用，指导预防措施。

5、鼓励患者做放松术，如看书，听音乐，下棋，做深呼吸等，分散注意力。

6、鼓励家属对患者多加关心、爱护。

7、向患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。

8、对患者提出的问题给予及时、有效、满意的答复。

重点评价患者焦虑症状是否减轻，对疾病能否有正确的认识。