2017年初级护师考试《外科护理学》测试题“带答案”

　　一、A1型题

第1题 田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎病情观察中要特别注意

A、体温、面色

B、血压、神志

C、腹部体征

D、恶心呕吐

E、血白细胞计数

标准答案： C

第2题 赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术，术后第3天护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛首先应

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、检查T管是否受压扭曲

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、继续观察，暂不处理

标准答案： B

第3题 孙先生，41岁，有吸烟史20年，全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊，目前最重要的护理是

A、保持呼吸道通畅

B、约束肢体活动

C、防止输液针头脱出

D、监测生命体征

E、做好保暖

标准答案： A

第4题 女，45岁，化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项禁止

A、停止在患处静脉输液

B、抬高患肢

C、局部制动

D、局部按摩

E、局部硫酸镁湿热敷

标准答案： D

第5题 胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射

A、阿尼利定(安痛定)

B、苯巴比妥钠

C、吗啡及阿托品

D、阿托品及哌替啶

E、地西泮

标准答案： D

第6题 胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施二者不同的是

A、保持引流管通畅

B、每天更换引流瓶

C、观察引流量和性状

D、拔管前夹管观察1～2天

E、引流瓶不得高于引流出口

标准答案： D

第7题 哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后须严密观察腹痛和腹部体征

A、静脉胆道造影

B、口服胆囊造影

C、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

D、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

E、B型超声

标准答案： C

第8题 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后应重点观察

A、呼吸、体温、意识

B、血压、腹膜刺激征

C、肠鸣音、肠蠕动波

D、腹泻、呕吐、黄疸

E、肝浊音界、腹胀

标准答案： B

第9题 夏柯三联征表现是

A、腹痛、畏寒发热、呕吐

B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、腹痛、寒战高热、低血压

E、腹痛、黄疸、休克

标准答案： C

第10题 出现夏柯三联征的胆道疾病是

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、胆总管结石合并胆管炎

D、肝内胆管结石

E、萎缩性胆囊炎

标准答案： C

第11题 胆道疾病首先的辅助检查方法是

A、B超

B、静脉胆道造影

C、口服胆囊造影

D、PTC

E、CT

标准答案： A

第12题 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备

A、黄疸进行性加深

B、低血压，意识不清

C、胆囊肿大，有压痛

D、体温升高，脉速

E、白细胞计数增高

标准答案： B

第13题 下列胆道T管的护理，哪项不妥

A、妥善固定

B、保持通畅

C、每日按时冲洗

D、每日更换引流瓶

E、记录引流量和性质

标准答案： C

第14题 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

A、呼吸困难

B、内出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性脑病

标准答案： B

第15题 胆道手术后，T管一般留置的时间是

A、3天

B、7天

C、14天

D、20天

E、30天

标准答案： C

第16题 胆道术后病人在T管拔管前哪项护理措施必不可少

A、无菌盐水冲洗

B、B超

C、抗生素

D、试验性夹管2～3天

E、检查血胆红素

标准答案： D

第17题 胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确

A、妥善固定T管

B、观察24h胆汁引流量

C、必要时可用无菌盐水冲洗导管

D、置管7天可以拔管

E、拔管前须试行夹管1～2天

标准答案： D

第18题 女士，50岁胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理哪项不对

A、右下肢抬高

B、局部热敷

C、局部按摩

D、理疗

E、局部制动

标准答案： D

第19题 李女士，52岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列哪项处理不妥

A、入ICU病房

B、每15分钟观察1次BP、P、R

C、每15分钟观察1次神志

D、每15分钟观察1次肢体活动

E、术后用抗菌素

标准答案： E

第20题 有关B超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确

A、确诊率高

B、安全，无痛苦

C、术前不需禁食、禁水

D、无任何禁忌证

E、是无损伤检查法

标准答案： D

第21题 胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是

A、有无皮肤瘙痒

B、有无胆囊肿大

C、有无进行性黄疸

D、有无肝功改变

E、有无淀粉酶改变

标准答案： C

第22题 急性胆管炎的Charcot三联征是

A、黄疸，休克，昏迷

B、黄疸，呕吐，休克

C、腹痛，寒战高热，黄疸

D、腹痛，寒战高热，呕吐

E、寒战高热，黄疸，昏迷

标准答案： C

第23题 某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常下列诊断哪项可能性大

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性化脓性胆管炎

D、胆道蛔虫症

E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

标准答案： D

第24题 护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎

A、胆囊肿大

B、血压下降伴意识不清

C、上腹绞痛

D、高热、寒战

E、黄疸明显

标准答案： B

第25题 墨菲氏征阳性见于

A、急性阑尾炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

标准答案： C

第26题 女性，8岁，阵发性剑突下钻心样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史，查体：T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

A、肝内胆管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆总管结石

D、急性胆管炎

E、胆囊结石

标准答案： B

第27题 赵某，男43岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是

A、低盐

B、低脂肪

C、低蛋白

D、低糖

E、低碳水化合物

标准答案： B

第28题 胆道疾病首选的检查方法

A、B超

B、腹部平片

C、口服胆囊造影术

D、静脉胆道造影术

E、经皮肝穿刺胆管造影术

标准答案： A

第29题 最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是

A、B超

B、CT

C、腹部平片

D、经皮肝穿刺胆管造影术

E、经内镜逆行胆胰管造影术

标准答案： B

第30题 胆固醇结石形成的最主要的原因是

A、胆道梗阻

B、胆道感染

C、胆汁成分改变

D、葡萄糖醛酸酶增加

E、胆道内蛔虫残体留存

标准答案： C

第31题 X线检查常可显影的结石是

A、胆固醇结石

B、胆色素结石

C、胆囊结石

D、混合性结石

E、肝内胆管结石

标准答案： D

第32题 关于肝内胆管结石特点的叙述错误是

A、原发性结石

B、右肝管多于左肝管

C、部分可排出形成肝外胆管结石

D、多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石

E、治疗相对难度大

标准答案： B