乡镇医改工作方案

为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制改革的实施意见》，加快推进乡村卫生服务一体化管理，实行基本药物和补充药品零差率销售，特制定本方案。

一、行政村卫生室的设置

河塌乡现有行政村卫生室6所，每个村设置1所政府支持的标准化村卫生室，行政村卫生室应具备必要的基础设施(包括医疗用房、厨房、厕所等)、医务人员、基本医疗设备和常规药品，为农民群众提供规范有效的医疗卫生服务，村卫生室人员应具有执业(从业)资格。村室人数按不超过本村农业户籍人数的1‰的比例限定，但每室至少不少于2人。采取个人主动报名，乡镇卫生院审核方式，确定人选，各级政府配备给村卫生室的各项资产属于国有资产，由所在地乡镇卫生院统一管理。

二、村卫生室的工作任务

行政村卫生室主要承担辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治。

1、负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告。

2、协助做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理。

3、开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识。

4、参与农民健康档案的建立与更新，配合乡镇卫生院做好高血压、糖尿并精神疾病等慢性非传染病的随访与记录。

5、协助做好儿童免疫规划预防接种，老年人保舰结核并艾滋病等传染病防治，村级爱国卫生运动实施。

6、积极宣传新农合政策，协助做好参合农民医疗费用报销补偿情况的定期公示工作。

7、使用适宜技术和国家基本药物，做好常见并多发病的一般诊治、危重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导。

8、上级卫生部门规定的'其他基本医疗卫生服务。

三、推进乡村卫生服务一体化管理，实行基本药物零差率销售

目前，我乡有2个村卫生室实行了一体化管理(即安元村卫生室和斗山河村卫生室)。根据松政办(2015)30号文件《关于进一步加快推进行政村卫生室改革的通知》精神及周华斌副县长在全县村卫生室改革推进会上的讲话要求，这2个村室必须于2015年3月7日前实行药品零差率销售。由乡卫生院具体组织指导。

实地盘点库存数量、生产厂家，核对进货发票等具体事项，非目录内药品一律下架。其余4个村卫生室力争在2015年6月底以前实施一体化管理，全部实行药品零差率销售。

四、建立乡村医生退出机制

全乡六个行政村由原来的14个村合并而成，规模大，从业人员众多，全部进入村室工作困难大，因此我们鼓励村医生有序退出村卫生室，鼓励自谋职业或依法个体行医，外出人员暂保留村卫生室偏制，逐步建立乡村医生退出机制，实现公私并存，促进合理竞争，减员增效。

五、对行政村卫生室实行绩效考核

根据县卫生局要求对一体化管理的行政村卫生室， 执行《宿松县村卫生室绩效考核细则》(附后)，由乡卫生院对其进行组织考核，尚未实行一体化管理的行政村卫生室，按照县卫生部门制定的考核标准和办法，由乡卫生院对其进行组织考核并上报考核结果。

六、强化组织保障机制，成立领导小组

乡卫生院要加强对村卫生室的监管和业务指导，乡直其他机关部门要加强协调、密切配合。乡政府主要承担领导协调，组织实施，确保社会稳定的工作职责，并且成立领导小组(名单附后)，各村委会要以多种途径解决村卫生室的资金不足问题，全力做好政策宣传，协调村室医务人员与群众矛盾等工作，村委会主要负责人作为维护社会稳定第一责任人，要及时发现问题，将工作过程中的各种矛盾和不稳定因素化解在基层，消灭在萌芽状态，确保村室医改稳步推进。