云南省全科医师转岗培训考试

一、填空(30空15分)

1、社区卫生服务最大的特点就是它的六位一体,集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体。

2、一级预防是全国性的预防策略制定;健康促进;卫生立法;儿童免疫接种等。

3、全科医生的诊疗模式是以病人为中心。

4、全科诊疗过程中，重要决策有病人自己决定。

5、医生首诊病人讲话的时间在2/3。

6、全科医生管理慢性病主要环节：社区动员、成立社区支持组织、社区行为诊断、制定社区干预计划、实时监测和评估。

7、慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在2~3周内的复发性腹泻。

8、体温正常值：腋温：36-37口温：36.3-37.2肛温：36.5-37.7

9、药物配伍禁忌包括：物理性和化学性。

10、肝硬化最常见并发症：消化道出血。

11、肝硬化门静脉高压症表现：脾大、腹水、侧枝循环建立和开放。

12、高血压最常出血的动脉是豆纹动脉。

13、慢性荨麻疹时间超过1个月。

14、孕妇自觉胎动在孕20—21周。

15、产妇出院后应在3日内，14日和28日分别做查案后访视。

16、青春期：10~18岁。

17、老年白内障常见表现：视力逐渐模糊，屈光度改变。

18、老年人最好的运动是：步行。

19、脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练任务是改善异常运动模式。

二、名词解释(5题10分)

1、连续性服务：就是从生到死全过程的服务。包括两个周期：生命周期和疾病周期。

2、可及性服务：全科医疗是可及的、方便的基层医疗照顾，它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效，以及价格上的便宜(可接受)等一系列使人易于利用的特点。

3、以社区为导向的基层医疗(copc)的定义：是全科医师提供社区照顾的一种重要工作方式，在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与健康问题的关系，把服务范围由狭小的临床医疗，扩大到站在流行病学和社区的观点上来提供照顾，这种基层医疗保健的模式就是社区导向的基层医疗。它是基层的一种医疗模式，它是把个人为单位的、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗相结合的基层医疗工作。

4、围绝经期的定义：40岁以后任何时期开始出现临床上月经不规律，血内生殖激素浓度出现相应的改变，直至月经停止后一年内，这段时间称为围绝经期。分为绝经前期、绝经期、绝经后期。

5、急腹症：急发腹痛为主要症状，需早期诊断和及时处理的腹部疾病。

6、平衡膳食：是指能满足机体对各种营养素需求的膳食。

7、临终关怀：是指缓解性的照顾、减轻症状、帮助病人认识和面对死亡。

8、废用综合症：是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少的患者，由于全身或局部生理功能衰退，出现关节痉挛、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等一系列症候群。

9、社区预防：是在社区范围内为保护居民健康而采取的综合措施。

二、 简答题(7题35分)

1、全科医师的应诊任务?

1)确认并处理现存问题;2)处理慢性活动性问题;3)根据需要提供预防性照顾;4)改善病人的就医行为。

2、何谓糖尿病治疗的五架马车?

1)糖尿病的健康教育：学习了解搪尿病知识，懂得如何把治疗融入日常生活中，怎样观察血糖、尿糖、控制饮食，何时应寻求医生帮助等，充分的教育可以促进糖尿病良好的控制。

2)饮食控制：原则是满足身体需要，照顾个人喜好，适合代谢水平，有利控制体重。主要是控制饮食的总热量，要求进食低脂肪、高碳水化合物，适量蛋白质和高膳食纤维的食物。

3)运动疗法。

4)糖尿病自我监测。糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。

5)药物治疗，包括口服降糖药，如磺脲类、双胍类、阿卡波糖，胰岛素及中药等。

全科医师服务特点可以归纳为“一化四性”，即：人性化、综合性、协调性、持续性、可及性。

3、 COPC基本要素包括?

1)基层医疗单位2)一个特定人群3)一个确定及解决社区主要健康问题的过程。