幼儿退学申请书怎么写

尊敬的领导：

xx-x，女，已报名铁路幼儿园20xx-x年秋季小二班。于20xx年七月已交20xx年秋季学费等共计叁千伍佰元整（3500元），因铁路幼儿园假期进行装修，孩子过敏体质，无法在该园继续上学，故申请退学。

学生家长：

申请日期：