土地用途变更申请书

申请单位（个人）_________法人代表_________身份证号_________电话_________

变更前土地权属_________变更后土地权属_________

变更前土地用途_________变更后土地用途_________

变更前使用权类型 _________变更后使用权类型_________ 土地总面积_________变更后面积_________

建筑面积_________变更形式_________

用地位置_________

变更理由_________申请人(单位)盖章_________（注明日期）

原使用土地单位（人）意见_________盖章（注明日期） 现使用土地单位（人）意见_________盖章（注明日期） 土地出让合同编号_________土地使用权证编号_________

申请单位需要补充说明的`事项：__________________

申请人承诺：

本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。

申请单位（人）（签章）： 法定代表人：

年 月 日