护理见结

中南大学护理学院 护理1201班

五天的见习生活很快就要告一段落，虽然只有短短五天，虽然这是身为大二生的我们第一次接触临床，但在护士长和各带教老师的指导和鼓励下我依然学到了很多知识。这些知识不止包括一些基础操作要点，还有工作价值、与人沟通交流等等这些给我以更大启发的理念。

关于医院与病区：在见习第一天的简短培训和病室粘贴的介绍栏中我了解到省肿瘤医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院，是JCI国际标准认证医院，包括医技部护理部等部门在内共计31个职能部门，其中包括院报编辑部等特殊职能部门，我们护理部的各种组织活动也经常出现在院报上，更加大了院优质护理氛围的提升。与此同时，带教老师带领我熟悉病区环境与布局，我了解到我所在的19病室是胸外二科与乳腺外二科的合并病室，病室以医生办公室为中心两面两侧分别为胸外病房与乳腺外科病房。在这样一个合并外科病房各位老师在护士长老师的带领下快节奏而又有条不紊的工作。

关于护士工作的认识：见习的开始阶段带教老师就简短的向我们介绍了身为护士的我们应该做些什么，之后护士长就这个问题为我们做了更细致深入的分析。在许多人看来我们护士就是“高级保姆”，但我们的工作并不是像保姆一样单纯的照顾病人，我们更多的是站在病人的角度为他们使尽快恢复健康并维持健康状态而努力。要做到这些并不容易，护士长将整个问题概括为“四心”。首先我们需要有爱心，以关怀之心对待病人，将心比心，站在病人的角度来照顾关怀他们。其次是耐心，护理过程中会面临病人及家属各种问题与状况的发生，同时工作性质也决定了我们快节奏高压力的工作氛围，面对这些我们需要的是放宽心态，微笑服务，耐心处理解决各项问题。然后是细心，在护理过程中我们要细心观察，不只是操作对象，病房内其他病人的生命体征、个人感受我们都要及时的观察了解到，并将有效信息及时处理与反馈。最后是责任心，身为护士的我们不能忘记护士的职责，处理各项事务要铭记这是我们应该做的而且我们有责任和义务将他们做好。

除了“四心”，我还认识到从事护理工作我们能取的的收获是巨大的。首先我们护理工作操作性强，我们掌握的是技能，并能因此获得稳定的经济来源，是走遍天下都不怕的“铁饭碗”。随着我们在实践工作中的努力我们的付出可以得到回报，能力得到提升，收入也会随着职位的晋升而提高。其次就是从事护理工作过程中我们可以获得巨大的职业认同感，只要有付出就有回报，熟练的技能扎实的理论基础可以让我们获得同行认可、上级认可、医生认可乃至社会家庭的认可，这也是工作价值的体现。

关于病人入院出院：在见习过程中我跟随带教老师见习了病人基本的入院出院程序，本病室入院病人多是由ICU转到本病室的手术后病人，在病人到达病室之前责任护士就会得到通知，护士老师就可以提前准备用物，包括麻醉床的准备、心电监护仪鼻氧管包的准备，病人到来后移至麻醉床，此时护士老师需与ICU老师完成病人的交接，包括基本情况的汇报、各项记录单的填写。简单交接的同时还有对病人的处理，全麻病人取去枕平卧位，上鼻氧管、心电监护仪，安置胸前引流管与导尿管。

病人安置妥当后护士老师需进行对病人及家属的教育与指导。首先氧流量不可自行调节，供氧同时病室内不得有吸烟等明火以防爆炸，然后要注意观察心电监护仪，一格为心率正常值为60~100,下标有血压值，正常100~130、60~80，二格为血氧饱和度，不得低于95，三格一般为呼吸频率。心电监护仪除三个胸前导联外还有袖带、指夹，袖带不得绑在患侧（手术侧），如两臂均不能绑可加长后绑与大腿处。指夹除小指外四指均可，可每隔一小时更换夹持部位一次。此外翻身或下床时胸腔引流管不得脱落，提起时只能提提手处不得拽拉管道，家属需协助挤压引流液，挤压方式护士老师也要教授。导尿管有尿意时开放，无尿意时每隔两小时开放一次。病人可在协助下进行有效咳嗽与简单运动。鼓励病人有效咳嗽，谨防血氧饱和度降低与肺部感染。

关于医院饮食，分为普食、流质饮食、半流质饮食，糖尿病饮食等，需结合病人实际情况进行，一般术后先行流食，恢复情况较好的病人食普食，各病人饮食情况会显示在床头卡中。

除了应见习守则完成的上述见习任务外，我还在带教老师的指导下观摩了B超引导下乳腺微创、给氧、雾化吸入、床上擦浴、肌注、打留置针、封管、换

药、入院护理评估记录单的书写、病例质控、交接-班等操作，并在老师指导下协助完成病房整理、更换床单被套、无菌技术基本操作、铺备用床麻醉床、输液时排气、测量血压体温、发放住院财务清单、发药、垃圾分类处理等操作，跟随老师巡视病房并协助应答病床呼叫，积极观摩病室内各项操作的进行积极协助带教老师完成各项护理操作任务，在观摩与协助过程中更多的了解护理工作的内容，了解操作的完成步骤。

在见习过程中在老师的教导下我了解到了临床与课本知识结合学习的重要性，许多书本操作在临床实践中因操作可行性限制有了一定的变更，更改后的操作在保证质量的基础上更简洁快速，更适用于临床的需要，这也是我们在大学学习课本知识的同时参与见习的原因与目的所在。

感谢护士长、主任及各带教老师在这五天的见习生活中对我的指导，我相信这五天中学到的知识可以帮助我在今后护理课程的学习过程中更好的理解各项操作及其理论依据，激励我在大学期间努力学习外语、病理、药理及其他专业课程，让我认识到要提升自己的综合素质如沟通交流能力、写作能力等工作中需应用的能力，为将来更好的加入护理事业而奋斗。

护理见结 [篇2]

在去医院之前，我一直在怀疑学校安排我们才刚刚接触医学学习又没上过护理课程的大二学生做护理见习的正确性，医院会认可接纳我们吗？我的不专业是否会给医院带来不方便？生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，怕被带教老师骂，怕自己做得不好，怕不知从何入手。但同时，我又十分期待，想象着作为白衣天使的一员忙碌在医生和病人身边，想象着在见习过程中学到受用的知识和技能。

在卫生院护理见习的十多天很快就结束了，不得不说，因为护理见习，我的暑期显得不似以前那样纯粹打发时间了。走出校园，走上社会，走进医院，尽管这段时间很短，但分分秒秒的眼见耳闻、点点滴滴的学习于我而言都很重要很珍贵，每一天的锻炼和自我提高的机会珍贵，与带教老师之间的情谊珍贵，与病人的接触交流珍贵，在学习与实践的过程中，有汗水，更有收获。

俗话说“新官上任三把火”，新手上路的这火的确热到足以燃烧整个沙漠，但同时这火着实不知方向又不懂得燃烧的招式。

我在镇卫生院的住院部，只有一层楼，6个病室，没有分科，每天一名全科医生值班，每天一名护士值班，病人多的时候有十几个，少的时候只有4个。第一天刚到，值班的护士姐姐就拿出一件工作服给我套上，穿上护士服之后感觉整个人的气势都不一样了！她为我介绍病房结构，介绍工作内容，让我很快地理解了我们住院部的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见习和实践打定了良好的基础，这应该算的上是见习阶段的第一个收获。

由于医院条件有限，疾病严重或者复杂的病人都会转院到区医院或是市医院，住院部住的病人们除了测基本体征之外就只需要输液，见习手册上所写的“导尿插管”之类的东西都见不到。所以呢，早上一直跟在王姐姐屁股后面看她给各种各样的病人插针——第一个是一名十四岁的小男孩，王姐姐前前后后3次跟他确认姓名信息以保证液体不会挂错，小男孩听话乖巧，王姐姐的工作自然进行得非常顺利；第二个是六七十岁的老大爷，他的手枯瘦，

静脉明显地突出而高于手部其他部件，这样不用绑橡皮管都能顺利把针扎进去；第三个是一名四岁的小正太，他一看见护士姐姐走进去就开始哭，一点都不配合，加上他的血管特别细还隐藏得深，王姐姐扎了两针都没扎进去，更要命的小正太还死命挣扎，他的爸爸妈妈钳制住他，那小血管还会滚来滚去，我在旁边看得真是太揪心了；第四个第五个第

作为一涉世未深的非护理专业刚刚接触医学学习一年的小白，我给自己定位为专业打杂工，擅长铺床和摆药，每次护士姐姐吩咐我去库房拿床单被套我就觉得自己还是可以“干大事”的；配药笨手笨脚，王姐姐教我配药的时候语速太快，动作太快，我以新手龟速操作一遍之后就被自己嫌弃了；不敢扎针，当然王姐姐也没给我扎针的机会，但是，她让我去给病人拔针了。首先，我极其不专业的手法遭到了老大爷他儿子的超大号白眼，然后我弄哭了那个大眼睛长睫毛的小正太(他从我碰到他的手开始就扯吧着脸嚎啕大哭了)。幸好病人还有家属好脾气，不然我肯定我会被投诉的。

看病历和各种化验单了。当看到心电图，盯着一个两个尖尖凹凹狠命想就是想不起来P波T波什么的到底是什么的时候，当看着血检尿检里面各种项目各种指标的时候，当仔细想想发现自己居然连一个人正常的血糖浓度都不知道的时候，就惭愧自己大二的知识没有认真掌握好了；而看着各种不认识的专业名词就会认识到自己的浅薄，认识到作为一名医学生要学习的东西还多得多得多；看着王姐姐对着不同的病人说着不同的话，时而像姐姐时而像女儿时而像妈妈的样子就会感受到一名医务工作者需要付出的真诚与热忱，看着她几乎连好好坐下来休息的时间都没有就看到了医务工作者的辛苦和不容易

第二天早上，护士交-班，换来一名姓刘的姐姐。参加交-班才知道，每床病患的情况都不一样，护士们在交-班的时候几乎都了若指掌，随口便可道出，让我很是惊异与敬佩。对于昨天新收进来的病人，王姐姐清楚的交代了他的情况然后才离开。然后刘姐姐开始给每位病人输液，我端着一盘液体和输液器之类的跟在她身后，虽然不能动手操作，但是看着护士姐姐一遍又一遍地帮橡皮管、找血管、进针以及用胶布固定的手法，还是颇感收获的。后来，一名病人液体输完后没有及时通知我们，我去换药的时候发现管子里有很长一段空气，不知道怎么处理只能求助刘姐姐。刘姐姐非常淡定的把输液器前段的小管拔下来，带空气流完后又将小管接上，整个过程没要到十秒钟。知道怎么处理这种情况之后，之后再遇到管里有空气的时候我也能非常淡定地处理了。

护士们除了护理工作外，还要接受病人及家属的各种咨询，开入院证、收费单、入院协议等各种单子。两天下来，我也能熟门熟路的接过病人递过来的药物，将各种单据归位，回答诸如某某某病人住哪儿、某医生在哪儿什么时候上班、缴费去哪儿、这儿怎么填之类的

问题，对于这点，护士姐姐甚是开心。

第三天是护士长值班，又迎来了一位见习生，恰好是我多年未见的国中同学。谢姐姐教我们怎样测血压。虽然教材上有讲过，但是看书和实际操作还是有区别的，不过，我和同学互相当小白鼠，很快就掌握了，当一名新的病人进来的时候，我们给她测了血压。

一开始我不知道如何自然地和病患交流，但是慢慢的，和病人相处很融洽，主动问安问好，询问他们的感觉，有时还会拉拉家常，渐渐地，我和病患的交流也越来越多，我告诉他们我是见习，是来学习的，他们很理解我，让我发现和病患交流也是一件很开心的事情。

一位老奶奶独自住在医院，已经住了很久，不爱说话，我从没见过他的儿女来看他，也许她的儿女在外吧；有一个老大爷是被两个高大的儿子送过来的，住了不到半天就转院了，依旧两人护送；给我印象最深的是一名胰腺癌肝转移的大婆，他被儿子媳妇送进来，之后又来了一大群人，挤满了病房，护士姐姐告诉我是来抽腹水的，一个星期前来过，抽了2500ml。在领胸穿包签手术协议的时候，她儿子说：“你们好好治，你们放心，如果出了问题我们绝对不找医院麻烦，妈现在也是活天天子，我们只是在尽孝了”我给抽腹水的医生当了助手，在他每次抽满一管的时候夹住止血钳。大婆显得很痛苦，肚子上抽着腹水，手上还要扎针，她的血管脆，一扎就断了，扎了左手、双脚都没成功，最后右手终于不负众望的接受了针头。抽到2500ml的时候医生问她是否感觉轻松些了，得到肯定回答后，医生在3000ml之后收了针。一个星期后，同样的场景再次上演，只是助手换成了我的同学，在一个星期后，大婆没有来，取而代之的.是打破的丧礼

每天要面对不同的病人，笑着的人、哭着的人、痛苦的人、忧愁的人、欣喜的人，什么事都有可能发生，新病人住进来、病危转院、病愈出院、或者有人从这世上离去，也是在面对着不同的故事，父慈子孝的故事，孤独寂寥的故事，辗转求医不得治的故事，而我，就像只是一个旁观者，带着自己的感情，沉默着。有时候我真的觉得一颗爱人之心比什么都重要，而医者，仁心也要一颗平静的心，看透生老病死、悲欢离合。

时光飞逝，两个星期很快就结束了，我发现见习之前的担忧都是我自己庸人自扰。这两个星期，真的是很充实的两个星期，我所看到的、学到的东西让我感觉把人都填满了。这两周来，在各位老师们的领导下，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。

见习，顾名思义，就是看为主，顺便操作一下的实践，是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少。

尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不旷工、踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到

理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风，严格遵守医院制度，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。这些是别人说的护理人员要做到的，在我看来，虽然语言太过于像政治教材上的样板，但是，字字明确到位，一名合格的护理人员就得做到这样。

通过见习，我们深刻地认识到了护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士一定要踏踏实实地做好每一项工作，每做一件事都要带着心做，因为每一个动作、每一件小事都关乎着病人的生命。在工作中时常受气，受累，所以沟通也尤为重要，主动和病人沟通，使病人得到满意的护理服务，并能大胆的提出自己的想法。当发现自己在护理操作中有不规范的地方时，能及时向老师请教。其实护士这一行是很累的，这儿一个护士要护理十几个病人，早上八点就要上班，一上就是二十四个小时。交-班，观察病人病情，测体温，测血压，配药，打针，输液，换药，当病人有什么需要的时候就要加快脚步赶到病房去，输液管进空气排空气，液体不走要进行处理，液体输完了我们要换液体或拔针，休息的时间少的可怜，就算睡了，也要随时准备被叫醒再精神饱满的面对病人和病人家属。当有突发事件新病人来，要立即对病人测体温血压，建立入院病历有些人看不起护理这一行，认为这是“伺候人”的职业，我只想说职业没有贵贱之分，更何况护士是受过专业教育，也是勤勤恳恳奉献社会的。

在医院里，看到病人痛苦的表情，就像那个抽腹水的大婆，忍着病痛的折磨，身上两个针头同时刺，因为血管脆弱易断而扎了一针又一针，而她从头到尾都没吭一声，所以我觉得她是坚强的，病人是坚强的。看到病人离世，觉得人的生命是很脆弱的，所以我们要珍惜眼前的生活，快乐的生活，有意义的生活。

行医要细心，配药打针输液，三查七对很重要，操作前，操作中，操作后，都要校对病人信息，药品名称用法浓度用量。配药戴口罩，无菌操作戴口罩手套，防止药物交叉感染，医院的很多东西都是一次性的，用一次就丢了，若在没有用时被污染了也丢了。总之，要有时时刻刻的无菌概念。同时，做事讲求速度技术和质量，还有分工明确，特别在抢救病人。护士是不应该把懒散拖沓的状态出现在工作中的，从某种意义上来说，护士比医生更能代表医院的形象，因为他们有更多的时间面对病人，我想病人希望自己遇到的是专业的、素质过硬的护理人员。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受，掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。

医者仁心，会爱人、同情人。在见习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。病人来就医，病痛的折磨是很痛苦的应很友善的对待他们，即使他们有情绪也要学会包容。 众所周知，建立和谐的护患关系首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛、矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，及时伸出一双温暖的手，病人就能感受力量。护士站在病人的角度思考，而病人家属也应该站在医务人员角度思考，病人是很痛苦，家属担心焦虑，我们都是在尽最大的力量做事，有时忙不过来有些病人就不理解，真心希望病人和病人家属能学会站在我们的角度想想。同时，医者责任心，具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生具有锐的观察力，善于捕捉有用的信息，有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

要主动跟病人交谈，擅于与病人沟通，一是我们对病人的关心，二是看看他们是否与昨天或前会意识状态一样。见习时，我很喜欢那名大眼睛小朋友，一有时间就会去找他，他见者我总笑。一次手摸到他额头特别烫，告诉医生后医生对他进行了物理降温。后来有一天我有事没到医院，返回后他妈妈告诉我小朋友老师问那个扎辫子的姐姐怎么不去看他。微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑，每当看到的是笑容的脸孔，都会让我有种轻松与温馨舒适的感觉。如果我是一位病人，我会安心住在这里。因此，我要求自己不把情绪带到工作中，每天保持饱满的精神，保持微笑。

在短短十天，能学到的护理知识毕竟只是冰山一角，虽然没有像护士姐姐们一样接受过专业系统的护理教育和实践，但是我在跟护士、病人、医生的接触当中学到的得到的也不少，而这又不只是单纯的有限的专业知识，更有对待病人、对待工作、对待医学的一种态度：专业、勤勉、严谨、以及不断超越。

这两周，不仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和与不易。走出医院，我知道我从此对这里少了一份陌生，多了一份亲切。在这里，我体会到认真做事踏实做人的重要性，也学到了很多知识和操作技能，但我更认识到自己离一名合格优秀的医务工作者还有很长一段距离，还需要更多的学习和历练。

护理见结 [篇3]

从做了医学生的那一刻起，我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我，学医就得认真的学，用心的学，来不得半点马虎，因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命，而这次的护理见习正是让我们医学生更深刻体会到了这份责任的艰巨。它有助于我们更多的接触医院，了解医院，同时，它也是我们学习理论结合实践的重要途径。另一方面，让我们对将要到来的大三下专业课知识有了感性的认识。

来到医院，我们的身份由一名学生变成一名见习护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。带着这些转变，带着一份希冀和一份茫然我开始了我的护理见习生活。我来到医院科教部，经过简单的介绍和交谈我主动提出到普外去学习，因为普外科一直都是我梦寐以求的科室，也是我将来准备进军的科室。就这样我来到了普外科学习。普外科有七名外科医生四名实习生以及十几名护理人员。从医生们的交流中不难发现，紧张快节奏的工作间隙医生们关系很融洽，其乐融融，和睦共处，像一个大家庭，让人很是羡慕！普外科主任（许建喜主任）独立一个办公室，看上去很严肃的样子但是能感觉到是一个阅历丰富经验老道的外科主任，他和蔼可亲，对我的见习提供了非常大的帮助和指导。

和医生护士简单介绍过我的来意后我便投入到了普外科的学习中去。 见习第一天，在一位护士老师的帮助、讲解下第一次看了普外科病历，测体温、血压，做雾化，看静脉注射，也了解到一些基本医疗用具的作用,入留置针的用途。刚开始，我还很用心努力的去熟悉病房环境，适应突然不在教室学习的改变，学着改变自己，一遍一遍的告诉自己要细心仔细，告诉自己做个全新的自己，一切都从零开始······先是了解科室的布局和大体环境、病房的床位分布，后面的几天里老师和我经常在一起交谈，她会给我讲一些普外科常规的知识，如普外科的人员结构，上班流程，查房须知病历上的护理分级等等。病历上有分级护理。分级护理分别为：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 。护理内容即要求为： 特级护理：1、住抢救室，昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。2、制定周密的护理计划，写好危重病员护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病员的各种特征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。 一级护理：1、严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。2、每30分钟巡视病员一次，严密观察病情变化及各引流管通常情况。3、观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。

4、注意病员的心理情况，了解病员的心理状态，心理护理。5、认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染，6、注意饮食治疗7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。 ；二级护理：1、卧床休息，根据病情可在床上坐起或床边活动。2、每1—2小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。3、做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。三级护理：1、每日巡视病房2—3次2、病员可以下床活动生活可自理3、每日测体温、脉搏两次，了解病员心理、身体康复等情况4、督促遵守院规，勿过劳。注意饮食，按时治疗，进行卫生处理。 另外对于各项生命正常体征意义本来觉得在校期间就觉得掌握的足够牢固了，但经带教老师一指点，才深切的感受到原来一个小小的生命体征测量也隐含好多

的技巧。就拿测量体温来说，我去测时只是很机械的发给病人体温表，告诉他该测体温了，等一会会过来收发给他的体温表，要保护好。但老师却看出来一大堆得毛病。老师说测体温时你不仅要告诉病人体温计的使用方法，还要交代体温计的注意事项，做一个什么都考虑周全的医生。另外就连一个小小的滴速就有很多的玄机，填写时你得看年龄、看病情、看药品，把三者充分的结合起来你才可以很自信的在观察卡上写上滴速和你的大名。一般的 60-70 滴，大于70 岁的60 滴以内，病情重急需补液尤其是中心静脉压低的需加快输液速度以满足病人的需液量，血浆40 滴左右，生长抑素、化疗药、胰岛素、硝普钠都有严格的限速要求，生长抑素一分钟 7-8 滴，化疗药静滴应大于3 小时，每分钟20-30 滴左右。此外，在填写滴速和不停地向带教老师的请教下，了解了一些药物作用，入奥美拉唑钠，头孢等等。

在普外科见习，并没有我想象中的那般精彩。每天都是新的，每天却又总是在重复三点一线的生活，医生办公室、病房、手术室。我希望每天都能得到新的收获，所以在前天晚上我都会查阅有关资料对当天见到或者不懂的病例进行学习了解，临睡前我总是抱着“明天又是新的一天”的愿望入睡。当然，如我所说的，我是个比较幸运的人，在普外科我认识了许主任，经常会让我收获颇丰。偶尔，我会失望，因为我看到自己所学的理论知识根本不能应付临床上出现的问题，这更加坚定了我在下学期的学习中努力学好更多理论知识和临床技能的决心。 每日的医院生活就这样展开了，到了普外科7点半，第一件事是跟着护理老师铺床，配药等等，之后参加8点交-班，交-班所说的内容有，病人基本信息、病种、入院原因、体征、手术情况、用药情况、出入量、留管插管情况、用药情况、出入量等。交-班后，我们跟医生一起去查房，问一下病情情况，术后的问一下生命体征伤口情况。跟着护士则输液，带着药进房后，先告诉病人要输液了，让病人准备一下。护士核对病人，查注射液，注射器情况，开注射器，插入挂起，选血管消毒，排气核对注射，挂注射牌，核对。医生同时要对病人伤口换药，所谓换药就是换纱布，消毒。老师做完第一次，就让我们做了，看似很简单的事，我们却漏洞百出。看老师换药特别简单，自己主要是无菌操作和清理内部伤口上容易出现不规范，每换一床药都要核对病号。

开始不熟悉科室的各种疾病的病人、也不熟悉各项操作制度和注意事项、程序及医务人员等等。 见习第二天有个医生叫我去帮病人拆线，当时心扑通一声，貌似有点紧张。在这样的一次机会下我没有拒绝，双手接过治疗盘，和他一起走进了病房，病人看我们进来没说什么，配合很好，他坐着一动不动的盯着我，消毒、拆线、包扎，之后走出病房外。

许主任每个星期一上午大查房都会把所有护士、实习生、医生都带到病房，针对具体病例给我们临床讲解各种疾病的病理、临床表现、治疗和治疗后护理等，每当这时，我们像捡到宝贝一样，赶紧拿出随身携带的笔记本记录下重要的内容，期间主任也会提问我们一些理论知识，有一次还问了我胆总管直径多少，胃液正常分泌量，当时心砰砰乱跳，真是不会啊，当时真的好恨自己，为什么不会？是没有学到还是学到没有记住？当时觉得很丢脸，病房要是有洞我真能钻进去，可惜病房没有老鼠!恨之于我更加坚定了日后好好复结的决心。主任这时安慰我说，学习过程中理论知识要打牢，多看看书，并告诉我胆总管直径是0.5—0.7cm，胆汁的正常分泌量是800—1000ml/天。还有一次许主任问道为什么胃切除的病人术后会出现贫血，我想到理论上胃酸促进铁离子的吸收便不假思索答道，竟然还得到主任表扬。每次主任讲东西我都尽量的去领会，

不懂的记录下来，完了工作之余认真总结整理，对自己帮助很是不小。他坐诊的时候我都会认真看，看他如何询问病情，如何诊断，如何处理，如何与病人交流，发现主任严肃的外表下是一颗和蔼可亲友善善良体贴关心病人的心，仰慕之情油然而生，心中泛起阵阵涟漪，还记得妈妈再三嘱咐的：以后做了医生一定要对病人和善，我说好，只有亲自体会医生一天忙碌的工作才能明白医生烦躁略带冷漠的心，医患间需要理解！相互的！有一次看老师给病人插胃管做术前准备，这个病人对胃管反应比较强烈疼得面部都变了形，可是还得忍着不断做吞咽动作，护士长看到了建议我们让病人喝点水减轻对病人咽喉部的刺激，并在旁边不断安慰病人，鼓励病人。老师说同情是必要的，但总得有个度，把同情化为力量才是我们这些医护人员真正应该做的。事实上我真的受到了潜移默化的影响，我开始对病人察言观色，我真心的对待每一个病人，我觉得自己真的已经在关心病人，我会随每个病人的病情变化或喜或忧，总是会刻意的去看看他们······

这两周除了在每个病房中穿梭，换药、量血压、测生命体征等，对自己挑战最大的还是在手术室。 在见习的第四天上午，许主任竟然就带我去了手术室，虽然只是允许我观看，但是我已经很满足，真的就要上手术台了，有点紧张，有点兴奋。 描述症状病历：患者8岁小女孩，7月19日上午10:00入院，主诉：脐周、上腹部疼痛，后转移下腹部大面积疼痛、肿胀，右下腹较明显。诊断：阑尾炎伴大面积脓肿（化脓性阑尾炎）。医生建议：因腹腔脓肿液较多，做探查切口手术，手术优点：切口大，便于清理腹腔脓肿液，探查其他结合病。手术缺点：切口大容易感染。阑尾切除术是外科医生最先面临的手术，为什么呢？许多外行都会觉得阑尾切除是小手术。其实不然，阑尾手术是风险很大的，因为肠道手术术后极易发生感染，如果手术操作不当，术后很容易发生肠粘连、肠梗阻、腹腔感染等并发症。之所以说它简单，是因为阑尾切除术是相对开展较早的外科手术，经验相对丰富些，应对措施相对全面些。 穿好无菌衣，戴好无菌帽，换好拖鞋就进去了。术前老师让我与手术台保持一定距离站着别动，于是我就站那不敢动，像犯人一样，看医生术前洗手、穿无菌手套、手术区消毒和铺巾，这些看似简单的操作每个都有科学的规范要求，非常的严格，第一次明白原来穿件衣服也是要两个人配合的，带个手套也是要提心吊胆的。洗手和铺巾也都是有顺序要求的。 手术开始了，麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾，取右下腹McBurney’s点切口长约5cm。逐层切开皮肤、皮下组织，切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌及腹横肌至腹膜层，用两把血管钳交替提起腹膜，使之与腹腔内容物分开后，切开腹膜后护皮。打开腹膜见脓性液体溢出，吸引黄色脓性约80ml，在右髂窝可见盲肠，沿结肠带向下可找见阑尾，阑尾浆膜充血，轻度水肿。盲肠无法提至切口外，用阑尾钳夹住阑尾系膜，再用血管钳钳住阑尾系膜及其中的血管，在两钳间剪断系膜分别用 4号丝线作双重结扎。在距根部约的盲肠壁上用1号丝线作一浆肌层荷包缝合，暂不打结。在阑尾根部结扎阑尾，在距结扎线0.5厘米远处用弯血管钳钳夹阑尾，然后，紧贴弯血管钳将阑尾切除，将残端粘膜用电刀烧灼消毒或者用活力碘涂擦处理，收紧荷包缝线，把阑尾残端埋入其内并打结（俗称包埋法），将盲肠放回原处。查术野无出血，清点器械纱布无误，逐层关腹。阑尾标本送病检。还有一次去看胃Ca手术，同样让我大开眼界省略号。

时光飞逝，似水流年。眨眼间我在普外科见习已经满两个星期，虽然感觉自己还有很多东西都没有学会，每天只做一些最基础的操作，但静下来细思量，

我的收获还是沉甸甸的。正所谓处处留心皆学问，只要有心、用心总会有知识等待你去收获！ 多说话，多和病人说话，多问老师问题；多跑腿，很多东西一定要亲自去看，眼见为实；多观察，留心观察的越多你学到的也越多；多记录，把自己的所见所想所闻都统统的记下来，一笔巨大的财富已经在悄悄的产生；多思考，不问为什么的人永远都在别人的指挥下活着；多关心，多去关心病人，从病人那里你一样可以学到很多东西；多动手，早起的鸟儿有虫子吃，天道酬勤。

从以学生敬畏的心态去向老师学习，到现在的以师弟的身份去向师兄、师姐学习。就是这么一个简单的关系的转变，却让我能以更加从容的态度去求知。 两周的实践很快就过去了，但我从中领悟到很多东西，而这些东西将使我受益终身。暑期护理见习加深了我对社会的了解，拉进了我与社会的距离，也让自己在实践中增长了知识，明白了更多人生道理，进一步明确了我们医学生的成才之路与肩负的历史使命。 “机遇只偏爱有准备的人”大学生只有通过自身的不断努力，拿出百尺竿头的干劲，胸怀会当凌绝顶的壮志，不断提高自身的综合素质，在与社会的接触过程中，减少磨合期的碰撞，加快融入社会的步伐，才能在人才高地上站稳脚跟，才能扬起理想的风帆，驶向成功的彼岸。在今后的学习生活中，我将摆正心态，正确定位，发奋学习，努力提高自身的综合素质，将在实践中学到的知识与经验更好的用于学习中，争取在学习上取得更大的进步，提高自己的学习能力和实践能力，做一个对人民对社会对国家有用的优秀外科医生，努力为医学事业及现代化建设做出自己的贡献！ 接下来的人生是一种挑战，也是一种机遇，我定将好好把握，势必为了梦想，奋斗终身， 在以后的实习中我如果可以做到每一步，一步一个脚印脚踏实地的向前迈，我相信我每走的一步都会很平稳、很扎实，每跨出一步都会离成功更近一步！只要肯努力，我相信一切都会成真！希望在我的不断努力下能够不断所获，以此为起步点，走上我的从医生涯！

学生：沈源清

见习日期：2012年7月23日

~2012年8月3日