刨妇产要二胎注意事项

　　刨妇产要二胎注意事项篇一

二胎政策开放以来，计划生二胎的家庭越来越多，对于第一胎选择剖腹产的妈妈们来说，最关心的就是，剖腹产后多久可再生。

关于这个问题，中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕，例如英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，这是由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年。

那么剖宫产后准备要二胎应该注意什么呢？

1、粘连

剖宫产是一次手术过程，涉及下腹部皮肤各层、盆腔器官、相应的血管、神经、淋巴等。我们经常说要切7层缝7层，皮肤切口缝合的好看与否不说明剖宫产手术做得好。在手术中由于羊水、出血、手术中对组织的损伤，以及个人体质不同都会对盆腹腔造成一定的粘连。

因此在准备要二胎时应该到医院进行一次全面的`体检，女性除外一些内外科的疾病，甚至是口腔疾病。要进行妇科检查，了解卵巢的储备功能，输卵管是否通畅，减少怀孕后宫外孕、流产、胎儿停止发育的发生。必要时可以做输卵管通液，了解输卵管是否通畅。应该做一次B超，了解子宫附件的情况，为再次怀孕做好准备。男方也应该了解自己的生殖功能，如精液、前列腺液，以除外前列腺疾病、精索静脉曲张、少精症、无精症等。

2、出血

当怀孕后出现阴道出血，应该考虑宫外孕、子宫切口妊娠、胎停育、先兆流产、宫颈疾病等。切不可在家自行保胎，应该到医院请医生给以明确诊断，积极处理。由于有手术史，应该考虑是否有输卵管粘连，通而不畅，可以造成宫外孕。由于子宫有瘢痕，胚胎着床时恰巧种植在切口瘢痕部位，并侵蚀瘢痕组织，由于瘢痕没有肌肉不能收缩止血，故造成出血。宫外孕和切口瘢痕处妊娠都有极大危险，不可掉以轻心。

3、胎盘位置异常

当孕3个月后逐渐形成胎盘，往往由于前次剖宫产对子宫内膜基底层的损伤，胚胎在寻找适合的着床位置时逐渐下移，距离子宫颈内口很近，形成胎盘低置或干脆遮住宫颈内口形成前置胎盘。还有一种脐带成帆状附着，胎盘的血管直接越过宫内口形成前置血管，即胎膜上粗大的血管直接横在宫颈内口上。也些情况易于发生无痛性出血，往往威胁母婴性命。因此我们应该在孕11-14周时做B超，一方面了解胎儿颈部皮肤厚度筛查21-三体，同时了解新形成的胎盘在子宫内的位置。如果胎盘位置异常一定注意少活动，多休息，禁止房事，不增加腹压（包括用力咳嗽、用力打喷嚏、用力大便等等），不抱老大，不能让老大撞击腹部。如果发生出血，立即到医院请医生诊治。往往随着子宫长大，胎盘也会逐渐向上，离开宫内口，或者逐渐位置正常。当然还要警惕由于子宫内膜的损伤胎盘植入子宫肌层，有些胎盘甚至穿过子宫直达膀胱，形成凶险性前置胎盘。有报道有1次剖宫产史并发胎盘植入的风险为3%，2次为11%，3次为40%，4次为61%，5次为67%，即使既往没有子宫手术史的前置胎盘也有1%～5%并发胎盘植入的风险。因此这就要与医生很好配合，孕期遵医嘱定期产检，一旦有出血立即到医院救治，由医生制定个性化的处理方案，并且应该到三级医院，具备抢救能力和输血设备的医院就医。

4、分娩

前次剖宫产如果是因为固定因素，如骨盆狭窄等，本次妊娠仍需剖宫产。如果前次剖宫产的指征是因为胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正、怕痛等因素，这次妊娠胎儿大小适中，没有妊娠并发症，头位，胎盘位置正常等就可以考虑试产。当然试产时间不宜过长，一般不超过6个小时。在试产过程中医生会及时发现异常而改变分娩方式。绝不是一次剖宫产次次剖宫产。能不能自然分娩也取决于母亲的信心和毅力，只是因为怕疼而剖宫产是得不偿失的。

5、妊娠晚期要防止腹部受挤压。

为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

6、发生腹痛及早就医。

瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

7、注意胎动情况。

胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天（12小时）至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

8、宜提前住院待产。

瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

9、再次分娩应以剖腹产为宜。

第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

对于剖宫产再次怀孕应该做好准备，孕期高度重视，做好围产保健，使这次妊娠顺利结束。千万不要以为第一次妊娠很顺利，第二次就一定顺利，不可掉以轻心。

　　刨妇产要二胎注意事项篇二

方法/步骤

1

第一胎剖腹产，第二胎一定要在孕前检查子宫恢复情况，为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。

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妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

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发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

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注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

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宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

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再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。