冬季来临防煤气中毒要注意五大误区

冬、春季为非职业性一氧化碳中毒事件的易发期。近期，本市气温骤降，因使用煤炉等直接燃烧取暖设备而引起的非职业性一氧化碳中毒（也称煤气中毒）事故时有发生。

一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入人的呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血液，与血中红细胞结合，使红细胞不能再与氧气结合，致使血中含氧量明显下降，从而使人体缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先受累产生中毒症状。

一氧化碳中毒症状出现的时间、中毒的严重程度等均与一氧化碳在室内浓度密切相关，亦与中毒者年龄有关。青年人较老年人敏感，孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易发生中毒。

症状表现

一氧化碳中毒根据反应分三度

一氧化碳中毒症状分三种情况：一是轻度中毒，患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。

二是中度中毒，除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失常、烦躁、一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动），症状较重者可出现嗜睡、昏迷，经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。

三是重度中毒，患者迅速进入昏迷状态，初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛，晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡，经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

如何预防

安装炉具应严防漏气

为预防一氧化碳中毒，市卫生局提醒广大市民朋友生炉子取暖要注意：在安装炉具（含土暖气）时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修补；要检查烟道是否畅通，有无堵塞物；烟囱的出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成煤气倒灌；烟囱接口处要顺茬儿接牢（粗口朝下、细口朝上），严防漏气；屋内必须安装风斗，并经常检查风斗、烟道是否堵塞，同时做到及时清理；每晚睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。

一旦出现了一氧化碳中毒情况，要迅速做到：打开门窗通风，同时将病人脱离中毒环境，让其吸氧或呼吸新鲜空气，但要注意保暖防止并发症发生。同时解开领扣、裤带，保持呼吸通畅。中毒轻者在空气新鲜的地方休息2—3小时就会好转；中、重度病人在进行现场急救后，要及早送到有高压氧舱的医院治疗，防止严重并发症和后遗症的发生。如果患者发生呕吐，还应尽量将患者保持侧卧位，以防止发生窒息。

在发生一氧化碳中毒事件时，市民及其家人、邻居或其他知情者应及早拨打120或999急救电话。要说清病人伤势或发病的主要表现；事故发生的地点和等候救护车的确切地点；病人的性别、年龄、伤亡或发病人数；留下能够与现场联络的电话号码，以便急救人员与现场联络指导自救；最后一定要先让120或999挂线，保证对方已经完整了解了他们所需要的信息。

常见煤气中毒的原因

1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出；气压低，煤气难以流通排出等情况。

2、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，或开关不严，均可使煤气大量溢出，造成中毒。

3.使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

4.冬季在门窗紧闭的车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。

5.室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长。

6.火灾现场会产生大量一氧化碳。

7.自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒。

正值严冬，洗浴问题成了市民普遍关注的热点。市民反映冬季公共浴池大多不能满足顾客的需求，有些浴池更衣室不但脏乱而且寒冷，很容易引发疾病。而且在洗澡的过程中也存在着一些认识上的误区，对健康造成了不良影响。

■冬天洗澡水温不宜过高

孙女士家住新区，她常在黎阳路的一家浴池洗澡，她说：“那里水大，更衣室也暖和卫生。但就是每次去水温都太高，身边的亲戚朋友也都有同感。有时候烫得没法洗。找个如意的澡堂咋就这么难呢？”

专家建议冬天洗澡水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，否则会导致心脏不胜负荷！水温在３７℃至４０℃为宜，水温过高会使全身皮肤血管扩张，全身大量的血液集中到皮肤表面，易导致心血管急剧缺血，引起心血管痉挛，如果持续痉挛１５分钟，就有可能发生急性心肌梗死，从而造成猝死。高血压患者还会因全身皮肤血管扩张而使血压骤然下降，出现低血压，导致头晕、心慌等症状。

热水浴使血液大量集中于体表，时间过长极易疲劳，还会影响内脏的血液供应和各种功能，使人虚脱。所以浴池经营者应注意适度调整水温。

■洗澡过勤也会伤害皮肤

老区娄女士洗澡特别勤，基本上还沿袭着夏季时每天洗一次澡的习惯，但皮肤依然受到瘙痒的困扰，她以为是自己清洗不到位……

医学专家提醒人们，洗澡过勤也会伤害皮肤，从而导致皮肤瘙痒。冬季，每周洗澡2次到3次是比较合适的。无论春夏秋冬，洗澡时间均不宜过长，每次洗澡时间以15～30分钟为宜，以防心脑缺氧、缺血。从现代医学角度来看，皮肤最外面是角质层，如果洗澡过勤，角质层会受到伤害，其保护皮肤的作用就会失去，皮肤细胞内的水分更容易蒸发掉，皮肤就会干燥。30岁以上女性，特别是从事脑力劳动者，每周洗澡1次到2次足矣。

■洗澡不宜猛搓

新区张女士每次洗澡时总会猛搓身上的“泥”，有时还会把皮肤搓出红色斑点，她认为这样才能把皮肤洗得更干净。

专家解释道，这些“泥”不全是外来的尘土污垢，还有表皮新陈代谢的产物——角质细胞。正常人的表皮深处有一层基底细胞，昼夜不停地分化出角质细胞，这些角质细胞保护着全身。在新陈代谢过程中角质细胞会逐渐移向表面，处于最外层老化的'角质细胞会死亡并自然成片脱落，这就是抖动内衣时所见的“皮屑”。人每分钟大约会掉落50个小鳞片状的皮屑，这是人体内一种正常的皮脂代谢过程。所以，在洗澡时不必猛搓“泥”，因为不可能把它一次除尽。若过分地搓“泥”反而会使皮肤表皮过于薄嫩而让皮肤受伤，如果搓掉了大量有保护作用的角质细胞，洗去了汗液和皮脂共同组建的化学保护膜，就很容易引发各种皮肤病。皮肤干燥或患有冬痒症、鱼鳞病、银屑病、湿疹的人更应加强注意，洗澡时不可重搓，否则更容易加大皮肤病患面积，加重病情。

煤气中毒的急救误区

■误区一

煤气中毒患者冻一下会醒

一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。

寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

■误区二

有臭渣子味就是煤气

一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是炭不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。

■误区三

炉边放盆清水可预防煤气中毒

科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或要安装风斗，烟囱要保持通气良好。

■误区四

煤气中毒患者醒了就没事

有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。

煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度患者需一两年才能完全治愈。

■误区五

住楼房不生炉火就不会煤气中毒

广州增城市新塘镇一出租屋发生了令人揪心的一幕“人间惨剧”，一对来自江西的王姓夫妇本想洗澡后一起回家过年，却不料在密闭的浴室内因使用直排式燃气热水器而一氧化碳中毒身亡，妻子的腹中还怀着两个月的胎儿。

直排式燃气热水器致人死伤事件频发，主要原因是其产品结构及使用条件的局限性。直排式燃气热水器因其燃烧时所产生的废气直接排放在室内，所消耗的氧气取自于室内，使用者如有不慎，容易产生一氧化碳中毒和缺氧窒息现象。

国家近年有强制性规定不允许生产和销售直排式燃气热水器，但在使用方面却没有强制性的规定。据不完全统计，目前全国还有近千万户家庭仍在使用早些年安装的直排式燃气热水器。这些直排式燃气热水器的存在，对消费者的生命健康构成了极大的安全隐患，特别进入秋冬季节，因天冷，消费者家中大多门窗紧闭，因而更具安全隐患。