2017成人大学联考专升本医学综合复习辅导笔记

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　　成人大学联考专升本医学综合复习辅导笔记

1、射血分数：每搏输出量和心舒末期容量的百分比。

2、心输出量：即每分输出量，指一侧心室每分钟所射出的血液总量，等于搏出量与心率的乘积。

3、心指数：在空腹和安静状态下，每平方米体表面积的每分输出量。

4、影响心输出量的因素：A搏出量的影响：前负荷，心肌收缩能力，后负荷;B心率的影响。

5、心脏的特殊传导系统：窦房结，房室交界，房室束，末梢浦肯野纤维网。

6、窦房结是主导整个心脏搏动的正常部位，称为正常起搏点，所形成的心脏节律称窦性节律。

7、心肌细胞的动作电位的特点：复极过程复杂，持续时间长，升支和降支不对称。

8、心肌的生理特性：自动节律性，兴奋性，传导性，收缩性。

9、为什么会出现房室延搁：由于房室交界处细胞体积小，细胞间缝隙连接少，细胞膜电位低，0期去极化幅度小，速度慢。

10、血管的分类与功能：A弹性贮器血管——保持血管中血流的连续性;

B分配血管——将血液输送到各器官组织;

C阻力血管——维持动脉血压;

D交换血管——血液和组织液进行物质交换的主要场所;

E容量血管——贮存血液;

F短路血管——调节体温。

11、血流阻力：血流阻力与血管长度和血液的粘度成正比，与血管半径的4次方成反比。

12、血压：指血管内流动的血液对单位面积血管壁的'侧压力，形成血压需具备血液充盈和心脏收缩射血两条件。

13、动脉血压：动脉管内流动血液对管壁的侧压力。

14、形成因素：A足够的血量充盈血管;B心脏收缩射血;C外周阻力是形成动脉血压的必要条件;D主动脉和大动脉管壁的弹性能缓冲动脉血压的波动。

15、影响因素：心输出量，外周阻力，主动脉和大动脉的弹性贮器作用。

16、中心静脉压的变动范围：4～12cmH2O。

　　成考医学综合复习试题

第1题　　对放射治疗最敏感的肿瘤是( )

A.来自上皮的癌肿　　B.软组织肉瘤　　C.黑色素瘤　　D.骨肉瘤　　E.淋巴造血系统肿瘤

第2题　　低渗性脱水的体液容量改变为( )

A.细胞内外液按比例减少　　B.细胞内液显著减少，细胞外液正常

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少　　D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

E.细胞外液减少，细胞内液正常

第3题　　有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的( )

A.创面平浅　　B.创面鲜红色　　C.创面呈细颗粒状　　D.创面分泌物少　　E.创面不易出血

第4题　　心室扑动的频率( )

A.180～220次/分　　B.200～230次/分　　C.200～300次/分　　D.200～250次/分　　E.220～250次/分

第5题　　二重感染是指( )

A.两种或多种病毒引起的感染　　B.两种或多种致病菌引起的感染　　C.特殊厌氧菌引起的感染

D.使用抗生素后，耐药菌引起的感染　　E.结核继发化脓菌引起的感染

第6题　　肌肉收缩和舒张的最基本单位是( )

A.肌原纤维　　B.肌细胞　　C.肌小节　　D.粗细肌丝　　E.收缩蛋白

第7题　　牵涉痛是指( )

A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏　　B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器

C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器　　D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉

E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉

第8题　　乙酰胆碱在突触间隙中失活的途径是( )

A.突触前膜重摄取　　B.由血液带至肝脏破坏　　C.被胆碱酯酶水解

D.小部分被重摄取，大部分由肝脏破坏　　E.大部分被重摄取，小部分由肝脏破坏

第9题　　细胞生活的内环境是指( )

A.体液　　B.细胞内液　　C.细胞外液　　D.组织液　　E.血液

第10题　　椎骨最前方有( )

A.椎间盘　　B.前纵韧带　　C.后纵韧带　　D.黄韧带　　E.关节突关节

　　成考医学综合复习笔记

1、简述阿托品的作用和临床应用

(1).腺体 抑制腺体分泌。

(2).眼：1)扩瞳2)升高眼内压3)调节麻痹

(3).平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。

(4).心血管系统： 1)心率 量大减慢，量大增大 2)房室传导 对抗迷走N过度兴奋所致的房室传导阻滞和窦房结功能低下出现的室性异位节律。

(5) 基本是兴奋　　　　　严重中毒：由兴奋→抑制→昏迷→呼吸麻痹。

【临床应用】

1.解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛、膀胱刺激症状和遗尿症。

2.抑制腺体分泌：麻醉前给药及用于盗汗、流涎症。

3.眼科：(1)虹膜睫状体炎：松弛虹膜环状肌和睫状肌→使其休息→消退炎症;扩瞳可防止虹膜与晶体的粘连和瞳孔闭锁。(2)验光配镜屈光度。调节麻痹+晶体固定　有利于正确测定。(3)眼底检查

4.缓慢型心律失常

5.抗休克 解除血管痉挛，改善微循环。

6.解救有机磷酸酯类中毒。

2、简述阿托品治疗有机磷酯类中毒采用大剂量阿托品化有哪些主要指征

阿托品化的指标为：瞳孔较前散大;口 干，皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等 。判定这些情况时应考虑下述特殊情况：如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时，肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快，应用足量阿托品后，心率反而减慢。

3、简述山莨菪碱用于治疗感染性休克优于阿托品的原因

不易进入中枢，影响小，毒性低。

4、简述东莨菪碱全身麻醉前给药优于阿托品的原因

主要用于麻醉前给药，因其不但能抑制腺体分泌，而且具有中枢抑制作用，因此由于阿托品。