2017心理咨询师健康心理学要点：肥胖与减肥策略

导语：减肥属于以减少人体过度的脂肪、体重为目的的行为方式。适度减重可降低患肥胖症的风险，也可提高有肥胖并发症的患者的健康水平。

　　一、肥胖症

定义：如果躯体摄入了过量的热量和营养，没有被消耗掉，在体内以形式沉积下来就导致了肥胖。

原因：过量进食是导致肥胖的根本原因。

儿童期肥胖主要是脂肪细胞数量增加型肥胖，即使是通过减少进食量也不会使细胞的数量减少，因此不能通过控制进食来达到减肥，且随着年龄增加细胞的体积也会增长，导致肥胖加剧。且这种肥胖是不能改善的，儿童期预防肥胖关乎一生的健康。

成年后肥胖多属于脂肪细胞体积增加型，可以通过饮食控制、增加热量消耗来实现减肥。成年人如果长期饮食过多，脂肪沉积量过度增加，也会导致脂肪细胞数量的增加。成年人肥胖时间较长，程度较重，要想恢复到正常体重也是很困难的。

人一生有三个脂肪细胞数量增加期，妊娠期的后三个月;3个月到1岁;青春期。而体积增加主要是从出生到6岁，增约一倍。

肥胖影响美观外，更会导致严重的健康问题：心血管系统、内分泌系统、骨骼和关节、皮肤的疾病。且大多数疾病都随着肥胖程度的加剧而体现出更高的发病率。

　　二、肥胖的类型

Mervyn Willard制定了一个肥胖症的分类标准，指出有7种不同类型的肥胖，各自具有不同的病因，并且应该相应地采取不同治疗手段。代谢性;环境型(生活方式的某些变量有关，如工作活动少);内分泌型(通常有甲状腺机能减退);食欲调节障碍性(下丘脑控制系统受损);脂肪细胞增长型;强迫性进食障碍;药源性。

肥胖的心理社会原因：某些时期偏胖往往是有能力获得充足食物的一个标志并影响审美取向。环境型肥胖、强迫性进食障碍是心理冲突和情绪障碍导致。心理社会因素、生活方式还决定着能否成功控制肥胖并维持效果。

　　三、减肥的策略

1、节食减肥

极简单又经济。调查发现，节食成功减肥者90%又恢复。需要认真规划节食计划，另外，效果的维持还赖于生活方式的改变。达到初步效果后还要继续维持过度性计划;重视饮食动机对节食效果的影响;必需考虑不同的生活周期(例如生长发育阶段)人对食物的需求是不同的，要谨慎制定。

失败的原因：对食物的数量估计有误;对每天摄入热量的估计有误。进食方式也影响节食效果，过快的进食速度会加剧脂肪沉积，宜少食多餐、慢食。

2、药物减肥

许多减肥药存在明显危害。

　　四、运动与体重

控制饮食加上适合的运动是控制体会的理想手段。

作用：运动可以消耗掉人体内多余的能量，促进脂肪的分解，因而达到减肥的目的`。运动还有一个直接的效果就是能够增加肥肉工作的能力和效果，此外，还使得神经系统、内分泌系统、心血管系统和呼吸系统发生根本性功能改善，提升躯体的整体效能。运动还可以提升心理健康水平。但在从事体育锻炼中最主要的问题是是否能够坚持不懈。长期坚持的体育锻炼对身心健康更加有益。

影响因素：医生建议很重要，此外，影响锻炼的坚持的原因：个人因素(对锻炼的态度、对从事一段锻炼的效能的评价等)、社会环境因素(家庭成员支持、锻炼便捷性、同伴的影响等)、锻炼计划本身的特点(经济及时间投入、强度、难度、趣味性等)。